Hüppeliigese artroosi korral sõltuvad sümptomid ja ravi suuresti kahjustuse tüübist ja patsiendi seisundi tähelepanuta jätmise astmest. Ärge jätke diagnoosi tähelepanuta, seega peaksite konsulteerima spetsialistiga. Ainult raviarst räägib teile üksikasjalikult, kuidas hüppeliigese artroosi ravida, mis on iseenesest nii ohtlik ja kas sellest probleemist on võimalik igaveseks vabaneda.
Haiguse põhjused
Hüppeliigese osteoartriidi tekke ajal eristatakse 2 rühma: esmane (tekivad ilma eriliste põhjusteta) ja sekundaarne (ilmuvad väliste ebasoodsate tegurite mõjul). Selle haiguse muud nimetused: ristiartroos (kannatab parem või vasak pahkluu) või osteoartriit. Sääre osteoartriidi korral tekivad kõhre kudedes degeneratiivsed protsessid, mis hiljem põhjustavad mitmeid kõrvalekaldeid.
Enamikul juhtudel leitakse haigus vanematel meestel ja naistel. Aja jooksul ei tööta sisesüsteemi elundid nii aktiivselt ja korrektselt ning mõnel juhul põhjustavad rikked luu- ja kõhrekudede hõrenemist. Tavalises olekus libisevad liigesed liikumise ajal vabalt üksteist puudutamata.
Kui osteoartriit mõjutab neid negatiivselt, siis liiges deformeerub ja hakkab hõõruma vastu teist liigest. See põhjustab täiendava koormuse, mis seejärel läheb luudele, mis toob kaasa selle deformatsiooni. Kui liiges on uuesti vigastatud, mõjutavad täiendavalt ümbritsevad kuded. Jalad kaotavad oma liikuvuse ja ei talu suurt koormust (koos pareesiga).
Muud põhjused
Hüppeliigese hemartroosi levinud põhjus on aktiivne füüsiline aktiivsus, millel on otsene mõju luu- ja lihaskonnale. Riskirühma kuuluvad inimesed, kelle töö on seotud raskete koormate kandmise või muu aktiivse tööga. Sarnane põhjus kutsub esile vaevuse professionaalsetel sportlastel või neil, kes on pikka aega aktiivselt spordiga tegelenud. Ebaõigete koormuste tõttu avaldatakse jäsemetele märkimisväärset survet, mis põhjustab hiljem kahjustusi.
Äge artroos on ülekaaluliste inimeste sage probleem, sest liikumisel surub alajäsemetele mass, millele jalad vastu ei pea. Ülekaalulisusega võib haigus areneda ka noortel (umbes 20-aastaselt), kui inimesel on see diagnoositud lapsepõlvest saadik. Muud haigused, mis põhjustavad hüppeliigese deformeerivat artroosi (põhjuseid arutati eespool):
- podagra;
- suhkurtõbi ja ateroskleroos (ainevahetushaigused);
- säärte, pahkluude kaasasündinud deformatsioonid (klubijalg);
- mis tahes seisund, mille korral närv on pigistatud.
See häirib lihasaparaadi tööd (näiteks osteokondroos). Lamedate jalgade või lampjalgsuse tõttu tekib lisaks deformeeruvale seisundile ka subtalaarne artroos (seda nimetatakse taluluu muutuste tõttu).
Hüppeliigese artroosi põhjuseks on ka mitmesugused põlvede või jalgade vigastused (vale kükitamine), samuti ebamugavate, väikeste või halvasti valmistatud kingade kandmine. Eriti ohustatud on naised. Neil on negatiivsed sümptomid, mis põhjustavad kõrge kontsaga kingade kandmist.
Sümptomid ja etapid
Haiguse esialgsest ilmingust kuni haiguse lõppstaadiumini võivad mööduda aastad. Väljatöötamise aeg sõltub inimkeha algseisundist, ravist ja rakendatava ravi asjakohasusest. Artroosi tunnused erinevad mitmete sellele iseloomulike sümptomite poolest.
Esiteks hakkab liigeste mis tahes, isegi veidi suurenenud koormusega inimene tundma jalgades teravat kipitavat valu. Sama juhtub siis, kui patsient liigub pikki vahemaid aeglase tempoga. Liigesed sageli praksuvad ja krigisevad.
Patsient hakkab jalgu tõmbama, mis mõnikord lõpeb pahkluu nihestustega. See juhtub lihaste ja kõõluste funktsionaalsuse häirete tõttu kuni lihaskoe atroofiani (lihaskoe vähenemine või muutus, millele järgneb selle asendamine sidekoega, mis ei suuda põhilisi motoorseid funktsioone täita). Samal põhjusel on jalgades sageli tunda jäikust ja turset.
Arstid eristavad haiguse 3 arenguetappi. Esimesed kaks on täiesti ravitavad, pärast mida naaseb inimene täielikult oma endise elu juurde. 3. astmes määratakse patsientidele sageli artroosi tõttu puue.
I astme haiguse kujunemisel ilmnevad artroosi sümptomid väga kergelt. Inimene võib pöörduda raviasutusse jäsemete kiire väsimuse ja kerge valu jalgades kaebusega, mis pärast puhkust kaovad. Jäsemete artroosi diagnoositakse harva, kuna uuringute käigus patsiendil patoloogiaid ei leitud.
Teises etapis ei kao valu pärast puhkust. Jalgade turse ja punetus ilmnevad, mis põhjustab temperatuuri tõusu. Valu intensiivistub ilmastikutingimuste aktiivsel muutumisel, tekib turse.
Viimases etapis kõhre kude luustub, põhjustades patsiendile märkimisväärset ebamugavust, mille tõttu inimene kannatab tugeva valu käes. Jalad kaotavad oma liikuvuse ja igal sammul kostab krõbin. Kui haigus algab, võib see kaasa tuua teise diagnoosi - jala deformatsiooni. See patoloogia annab õiguse saada puude, seega tuleb kohe alustada ravi.
Selles etapis on artroos ohtlik. Mõned eristavad veel 4. kraadi, mille korral valu kaob täielikult, kuid inimene kaotab kõndimisvõime, kuna kõhr selles etapis hävib täielikult ja tekib halvatus. Samal ajal iseloomustab 4. astet anküloosi (kui liigesed on kokku sulanud) ja neoartroosi (kui luude nihkunud otste vahele tekib tarbetu või valeliiges) sage areng.
Posttraumaatiline artroos
Hüppeliigese traumajärgne artroos nõuab õigeaegset ravi, sest erinevalt deformeeruvast ja ägedast on see noortele omane, kuna tekib pärast vigastust. Näiteks nihestuste, luumurdude ja nikastustega.
Mis tahes koekahjustus pärast vigastust ei möödu jäljetult, puudutades otseselt veresooni ja närve.
Alguses ei tunne patsient ebamugavust, alles aja jooksul hakkab ta märkama, et jalgsi jalg on väändunud, kuna sidemed on nõrgenenud ega suuda enam kogu jalga toetada.
Aja jooksul on hüppeliigese artroosiga kehaline aktiivsus (eriti sportlaste seas) raskem, jalad väsivad treeningu ajal kiiresti. Tüdrukutel on sellistel juhtudel sageli kaebusi, et isegi igapäevaste pikkade ja õigesti sooritatud venitustega ei saa nad nööri otsas istuda. Paranemisele järgneb pidevalt remissioon, mille käigus jalg paistetab, valutab ja ei rahune ka peale puhkust.
Sageli põhjustab just traumajärgne artroos pseudoartroosi, luudefekti, mis põhjustab tõsist liigeste liikuvust. Näiteks on võimalik painutada käsi küünarnukist mitte ainult tagasi, vaid ka ettepoole. Pseudartroos ilmneb luude paranemise ajal, kui kuded kasvavad valesti.
Sageli on hüppeliigese traumajärgne artroos kirurgilise sekkumise tagajärg muude operatsioonide ajal. Kudede piirkonda tekivad armid, mis halvendavad vereringet. Risk suureneb, kui operatsiooni ajal eemaldatakse osa kahjustatud liigesest. Hüppeliigese traumajärgse artroosi ravi toimub sama metoodika järgi nagu teistegi tüüpide puhul.
Mida teha ja mida mitte teha artroosi korral
Kas selle haigusega on võimalik teha füüsilisi harjutusi? Oluline on vähendada haige liigese koormust nii palju kui võimalik, seetõttu proovige pärast diagnoosi panemist mitte tõsta raskusi, jooksmine on keelatud, seistes ei saa hüpata, kükki teha, tõuke- ja tõukeid teha. , tegeleda šokiaeroobikaga, sooritada asümmeetrilisi harjutusi ja tegeleda staatiliste koormustega (näiteks istudes kükid). Kõndimise ajal artriidivalu leevendamiseks võite kasutada jalutuskeppi.
Sellest hoolimata ei soovitata kehalisest tegevusest üldse keelduda. Vastupidi, artroosiga hüppeliigese normaalne vereringe saavutatakse sportides kiiremini. Soovitatav haiguste (eriti posttraumaatilise hüppeliigese osteoartriidi) kiirkõnni või ujumise korral.
Iga lisakilogramm lisab jalgadele stressi ja põhjustab pahkluu turset, nii et isegi kerge kaalulangus kiirendab oluliselt taastumisaega. Liiga kiire kaalulangetamine ei ole soovitatav, mõõdukas treening ja õige (kuid mitte kurnav) toitumine viivad keha järk-järgult normaalseks. Artroosist ei aita monodieedid, samuti need, mis muudavad tavapärast toitumist dramaatiliselt ja radikaalselt. Kui kavatsete minna üle taimetoidule, on parem oodata, kuni olete täielikult taastunud.
Valige madala ja laia tallaga kingad. Hüppeliigese jaoks võite ja peaksite kandma väikest laia kontsa, kuid mitte balletit või tosse. Need jalanõud on kandmisel kõige mugavamad ja ohutumad ning suurendavad oluliselt jala stabiilsust kõndimisel. Pehme tald vähendab veelgi liigese koormust.
Peal peaks olema pehme ja ruumikas, mitte suruma jalga kokku, kuid saabaste vale suurus suurendab ainult vigastuste ohtu. Kui teil on lampjalgsus, suurendab see probleemi ainult. Kui inimene astub maapinnale, peab liigend kustutama ka sellele langenud löögi koos väänatud jalaga. Sel juhul aitavad spetsiaalsed ortopeedilised sisetallad või jalalabatoed.
Püüdke istudes hoida põlved puusadest veidi madalamal. Selles aitab kõrgete jalgadega mööbel, eelistatavalt käetugedega. Sellised käepidemetega istmed on eriti olulised olemasolevate valude korral, kuna see vähendab tõstmisel põlveliigese koormust. Kontoris töötades seadke oma lauatool nii, et jalad tuimaks ei jääks. Kui mööbel on ebakvaliteetne, ärge istuge paigal ja tõuske aeg-ajalt soojendust tegema.
Kui teete jalamassaaži iseseisvalt või otsite abi spetsialistilt, pidage meeles, et põlve enda masseerimine on rangelt keelatud. Gonartroos muutub põletikuliseks ka liigesekotis endas ja aktiivne vereringe sees ainult suurendab valu. Kas vannis on võimalik liigeseid soojendada või kasutada teraapias erinevaid soojendavaid kompresse? Jah, kuid ainult siis, kui inimene on oma diagnoosis kindel ja raviarst ei ole sellistele protseduuridele vastu. Ärge kasutage kuumust, kui on ette nähtud artroosi süstid kortikosteroidide kujul.
Ravi
Kuidas ravida hüppeliigese osteoartriiti? Teraapia peab olema terviklik ja töötama mitme tehnikaga. Esiteks on vaja võimalikult palju vähendada pahkluu koormust, eriti valu ägenemise perioodil. Sellele aitab kaasa side või kepiga kõndimine, rõhuga tervele jalale. Ärge koormake seda üle, loobuge mõneks ajaks sörkjooksust ja muudest füüsilistest tegevustest (jooksmine on ohtlik).
Iseenesest ravimid inimese motoorset aktiivsust ei suurenda, kuid võivad liikumist kergendada ja valu leevendada. Head valuvaigistid, mis leevendavad valu, on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (lühidalt MSPVA-d).
MSPVA-d mõjuvad halvasti mao limaskestale, põhjustades mitmeid probleeme ja valu, mistõttu on kõige parem neid kasutada erinevate salvide või süstide kujul. Need vahendid on suunatud valu vähendamisele, paljud neist võimaldavad teil eemaldada turset ja põletikku. Samadel põhjustel süstitakse liigestesse ka kortikosteroide, põletikuvastaseid ravimeid. Nende kasutamine on soovitatav, kui haigus on kriitilises staadiumis ja teised ravimid ei anna enam mingit toimet, kuna kortikosteroidid on tugevad ja võimsad ravimid.
Kaasaegses ravimeetodis süstitakse ravimit otse liigesesse endasse steroidhormoonide või hüaluroonhappe (sama, mis on nii populaarne kosmeetilistel eesmärkidel) abil. Hüppeliigese artroosi ravimine selle meetodiga on kallis, kuid tõhus. Süstitud hüaloron on koostiselt sarnane liigesesisese vedelikuga ja sisse sattudes taastab kahjustatud liigese, asendades haiguse käigus kadunud vedeliku.
Turse ravi saab läbi viia tilgutite abil, mitmesugused salvid tõstavad veenide toonust. Kondoprotektorid on ravimid, mida kasutatakse viimasena, kuna nende põhiülesanne on liigese taastamine ja edasine kaitsmine negatiivsete mõjude eest. Hüppeliigese artroosi ravi hõlmab kondoprotektorite kasutamist. Rahaliste vahendite kasutamise tulemus ilmneb vähemalt 3 kuu pärast, sõltuvalt haiguse tõsidusest. Seetõttu määratakse vahend tavaliselt aastaks või isegi pikemaks raviks, kuid ainult kahes esimeses etapis, sest muidu on need kasutud.
Toimimine ja selle sordid
Operatsioon on ette nähtud haiguse 3-4 staadiumis, samuti neile, kellele varasemad ravimeetodid ei andnud õiget tulemust. Hüppeliigese artroosi ravil operatsiooniga on mitu alamliiki:
- Artroskoopia on tuntud ja sageli kasutatav meetod.
- Sääreluu osteotoomia (nimetatakse ka koksartroosiks).
- Artroplastika.
- Endoproteesimine.
Artroskoopia käigus teeb kirurg liigese lähedale väikese sisselõike ja sisestab sellesse väikese kaamera, millega hinnatakse liigeste ja luude üldist seisukorda. Pärast seda sisestatakse sisse vajalikud kirurgilised instrumendid ja tehakse operatsioon ise. Artroskoopiat peetakse kõige säästlikumaks ravimeetodiks, kuna pärast operatsiooni taastub inimene kiiresti ja tehtud sisselõige ei parane tavalisest lõikest kauem.
Mõnel juhul põhjustab selle organi deformatsioon hüppeliigese deformeerivat osteoartroosi (selle ravi erineb mõnevõrra muud tüüpi vaevuste ravist), kuna kogu pahkluu koormus jaotub valesti. Osteotoomia on suunatud selle kõveruse (koksartroos) korrigeerimisele ja luu joondamisele. Tavaliselt on see eakatele vastunäidustatud ja seda kasutatakse noorte patsientide raviks. Artroplastika käigus võetakse osa materjalist reieluust, mis ei allu suurele koormusele, ja viiakse hüppeliigesesse. Endoproteesimise meetodiga eemaldatakse kahjustatud piirkond täielikult või osaliselt ja asendatakse kunstliku, kuid ehituselt sarnase seadmega.
Muu ravi ja ennetamine
Hüppeliigese artroosi ravimeetodid ei lõpe mingil juhul erinevate ravimite kasutamisega. Ravi järgmine etapp on mitmesugused võimalused. Ravivõimlemine (harjutusravi) taastab lihaste toonuse ja taastab hüppeliigese endise liikuvuse. Harjutuste skeemi koostavad spetsialistid. Esiteks tehakse füsioteraapia harjutusi lamavas asendis, aja jooksul - istudes ja seistes.
Teine võimalus on jalgade kinnitamine. Selliste tundide ajal oleks soovitav jalg fikseerida sidemega või viidata teipimise põhimõttele. Seda tehakse spetsiaalsete teipide ja plaastrite (teipide) abil. Seega on vigastuste oht viidud miinimumini, sest mugavad losjoonid aitavad selle vastu. See põhimõte on professionaalsete sportlaste seas laialt tuntud.
Teine meetod on kinesioloogiline teipimine. Siin kantakse jalale hüpoallergeensest materjalist puuvillased kleeplindid. Viimane kuivab jalal kiiresti, on kergesti fikseeritav ega tekita ebamugavustunnet.
Mõned arstid on skeptilised järgmise hüppeliigese deformeeriva artroosi ravimeetodi suhtes. Siiski on teaduslikult tõestatud, et magnetoteraapia, elektroforees ja ravi Vitafoniga suurendavad oluliselt ravimite toimet, seega leevendavad need suurepäraselt valu.
Iga massaažiseanss peaks toimuma spetsialisti poolt ja kestma ligikaudu 15-20 minutit. Samal ajal tehakse toiminguid mitte ainult hüppeliigesega, vaid liigutakse ka külgnevatesse piirkondadesse, kuna jalalihased parandavad kogu jala tööd tervikuna. Kursus kestab tavaliselt 2 nädalat 2-päevaste pausidega, kuid ravi saab kohandada spetsialisti soovitusel.
Hüppeliigese artroosi dieet peaks olema tasakaalustatud ja sisaldama valke, rasvu, süsivesikuid, kiudaineid, mineraalaineid. Artroosi toitumine ei tohiks mingil juhul olla napp. Igal juhul on mitmesugused toidud head ja tervislikud. Samuti on olulised artroosi vitamiinid. Neid saab nii tablettide abil kui ka puu- ja köögiviljadest saadud vitamiine kasutades.
Haiguse arengu vältimiseks järgige mitmeid lihtsaid reegleid ja see haigus ei avaldu.
Näiteks kontrollige oma toitumist. Ärge loobuge üldse oma lemmikkahjulikest toodetest – proovige nende tarbimist vähendada miinimumini.
Töötades või sportides püüdke vältida vigastusi ja suuri koormusi. Enne oma lemmiktreeningut tehke kindlasti soojendus. Artroosiga on kükitamine keelatud, kuid kui haige sai haigusest lahti ja naasis vanade tegevuste juurde, tuleks seda teha võimalikult ettevaatlikult. Patsiendid peaksid kandma mugavaid jalatseid. Eelista kvaliteetseid kingi, mistõttu tuleks kontsadest loobuda.